എക്സിമയും അറ്റോപിക് ഡെർമറ്റൈറ്റിസും
എക്സിമ ചികിത്സയിൽ രണ്ടു വിപരീത തെറ്റുകൾ ആധിപത്യം പുലർത്തുന്നു: മേൽനോട്ടമില്ലാതെ ശക്തമായ സ്റ്റിറോയ്ഡുകൾ അനിശ്ചിതകാലം ഉപയോഗിക്കൽ, ഒപ്പം ഒരു സ്റ്റിറോയ്ഡും ഉപയോഗിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കൽ. രണ്ടും ദോഷം ചെയ്യുന്നു.
അറ്റോപിക് ഡെർമറ്റൈറ്റിസ് മൂന്നു ഘടകങ്ങളുള്ള ദീർഘകാല വീക്ക രോഗമാണ്: ജനിതകമായി ദുർബലമായ ചർമ്മ സംരക്ഷണ പാളി, അതിസജീവമായ പ്രതിരോധ പ്രതികരണം, മാറിയ ചർമ്മ സൂക്ഷ്മജീവി സമൂഹം. ആസ്ത്മയും അലർജിക് റൈനൈറ്റിസും ഒപ്പം കാണാറുണ്ട്, കുടുംബങ്ങളിൽ കൂട്ടമായി വരുന്നു.
ഇത് ഒരു സംരക്ഷണ പാളി രോഗമായി മനസ്സിലാക്കുന്നതാണ് ഏറ്റവും ഉപകാരപ്രദമായ മാറ്റം — മോയ്സ്ചറൈസർ എന്തുകൊണ്ട് ചികിത്സയാണ്, സുഖസൗകര്യമല്ല എന്ന് അത് വിശദീകരിക്കുന്നു.
തിരിച്ചറിയാം
- ചൊറിച്ചിലാണ് പ്രധാന ലക്ഷണം. ചൊറിച്ചിലില്ലെങ്കിൽ അത് മിക്കവാറും എക്സിമ അല്ല.
- കുഞ്ഞുങ്ങൾ: കവിൾ, തല, കൈകാലുകളുടെ പുറംഭാഗം.
- കുട്ടികൾ: കൈമുട്ടിന്റെ മടക്ക്, കാൽമുട്ടിനു പിന്നിൽ, കൈത്തണ്ട, കണങ്കാൽ, കഴുത്ത്.
- മുതിർന്നവർ: കൈകൾ, കൺപീലി, കഴുത്ത്, മടക്കുകൾ; വർഷങ്ങളുടെ ചൊറിയലിൽ നിന്ന് കട്ടിയുള്ള തുകൽ പോലുള്ള പാടുകൾ.
- ഗതി: കൂടലും കുറയലും, കാലാവസ്ഥാ തീവ്രതയിലും മാനസിക സമ്മർദ്ദത്തിലും മോശമാകുന്നു.
ചൊറിച്ചിൽ-ചൊറിയൽ ചക്രം
ചൊറിച്ചിൽ ചൊറിയലിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ചൊറിയൽ സംരക്ഷണ പാളി നശിപ്പിക്കുകയും വീക്ക പദാർഥങ്ങൾ പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു, അത് കൂടുതൽ ചൊറിച്ചിൽ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഈ ചക്രം തകർക്കുന്നതാണ് മിക്ക ചികിത്സയുടെയും പ്രായോഗിക ലക്ഷ്യം. നേരത്തെ ചൊറിച്ചിൽ ശക്തമായി നിയന്ത്രിക്കുന്നത് വർഷങ്ങളുടെ ചൊറിയലിനെ തുടർന്നുള്ള കട്ടിയും പിഗ്മെന്റേഷനും തടയുന്നു.
ഫലിക്കുന്ന ചികിത്സ
1. മോയ്സ്ചറൈസർ — അടിസ്ഥാനം, ഐച്ഛികമല്ല
എമോലിയന്റുകൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന വിധം
- അളവ് പ്രധാനമാണ്. വ്യാപകമായ എക്സിമയുള്ള ഒരു മുതിർന്ന വ്യക്തിക്ക് ആഴ്ചയിൽ ഏകദേശം 250–500 ഗ്രാം വേണം. മിക്കവരും അതിന്റെ ചെറിയ ഭാഗം മാത്രം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒരു ട്യൂബ് ഒരു മാസം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നുവെങ്കിൽ ചികിത്സ കുറവാണ്.
- കുളിച്ച് മൂന്നു മിനിറ്റിനുള്ളിൽ പുരട്ടുക, ചർമ്മം അല്പം നനവുള്ളപ്പോൾ, വെള്ളം പിടിച്ചുനിർത്താൻ.
- ദിവസം കുറഞ്ഞത് രണ്ടുതവണ, കൈകളിൽ കൂടുതൽ തവണ.
- കാലാവസ്ഥ അനുസരിച്ച് തിരഞ്ഞെടുക്കുക. കേരളത്തിലെ ഈർപ്പത്തിൽ കട്ടിയുള്ള ഓയിന്റ്മെന്റ് സഹിക്കാനാവാത്തതും ചൂടുകുരു ഉണ്ടാക്കുന്നതുമാകാം — ക്രീം അല്ലെങ്കിൽ ലോഷൻ പലപ്പോഴും കൂടുതൽ പ്രായോഗികമാണ്.
- സുഗന്ധമില്ലാത്തത്. എക്സിമയുള്ള ചർമ്മത്തിൽ സുഗന്ധം ഒരു സാധാരണ കാരണമാണ്.
- സെറാമൈഡ്, ഗ്ലിസറിൻ, യൂറിയ, കൊളോയ്ഡൽ ഓട്സ് എന്നിവ നോക്കുക.
2. സ്റ്റിറോയ്ഡ് ക്രീമുകൾ — ശരിയായി ഉപയോഗിച്ചാൽ സുരക്ഷിതം
സ്റ്റിറോയ്ഡ് ഭയം ഇന്ന് നല്ല എക്സിമ ചികിത്സയുടെ ഏറ്റവും വലിയ തടസ്സങ്ങളിലൊന്നാണ്, ശരിയായി വിശദീകരിക്കാത്തതിന് ഞങ്ങളുടെ തൊഴിലിനും ഭാഗിക കുറ്റമുണ്ട്. രണ്ടു വശവും വ്യക്തമാക്കാം.
യഥാർത്ഥ അപകടങ്ങൾ വരുന്നത് മുഖത്തും മടക്കുകളിലും ശക്തമായ സ്റ്റിറോയ്ഡുകൾ ദീർഘകാലം മേൽനോട്ടമില്ലാതെ ഉപയോഗിക്കുന്നതിൽ നിന്നാണ്: ചർമ്മം കനം കുറയൽ, വരകൾ, കാണുന്ന രക്തക്കുഴലുകൾ, സ്റ്റിറോയ്ഡ് മൂലമുള്ള റോസേഷ്യ. ഇവ യഥാർത്ഥമാണ്, ഇവയുടെ ഫലങ്ങൾ ഞാൻ പതിവായി ചികിത്സിക്കുന്നു.
ശരിയായി ഉപയോഗിച്ചാൽ അവ സുരക്ഷിതവും ആവശ്യവുമാണ്. ശരിയായി എന്നാൽ: ഭാഗത്തിന് അനുയോജ്യമായ ശക്തി — മുഖത്തിനും മടക്കുകൾക്കും നേരിയത് (ഹൈഡ്രോകോർട്ടിസോൺ), കൈകാലുകൾക്കും ശരീരത്തിനും മധ്യമം മുതൽ ശക്തം; സജീവമായ എക്സിമയിൽ മാത്രം; ഒന്നു രണ്ടാഴ്ചയുടെ ഹ്രസ്വ കാലയളവിൽ; പിന്നെ കുറച്ചോ നിർത്തിയോ മോയ്സ്ചറൈസർ തുടരുക. ഭയം കാരണം ചികിത്സ കുറയ്ക്കുന്നത് നീണ്ട വീക്കം, അണുബാധ, ഉറക്കക്കുറവ്, ദീർഘകാല ചർമ്മ കട്ടി എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു — അതും ഒരു ദോഷമാണ്.
3. മറ്റു കുറിപ്പടി മരുന്നുകൾ
- കാൽസിന്യൂറിൻ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (ടാക്രോലിമസ്, പൈമെക്രോലിമസ്) — സ്റ്റിറോയ്ഡില്ലാത്തത്, മുഖത്തിനും കൺപീലിക്കും ദീർഘകാല പരിപാലനത്തിനും ഉപകാരപ്രദം.
- ആന്റിഹിസ്റ്റമിനുകൾ — രാത്രി ഉറക്കം വരുന്നവ ചൊറിച്ചിലിനെക്കാൾ ഉറക്കത്തിന് സഹായിക്കുന്നു.
- ആന്റിബയോട്ടിക്കുകൾ — യഥാർത്ഥ അണുബാധയുള്ളപ്പോൾ മാത്രം (നീരൊലിപ്പ്, സ്വർണനിറ പൊറ്റ).
- ഫോട്ടോതെറാപ്പി (നാരോബാൻഡ് UVB) — വ്യാപകമായ രോഗത്തിന് ഫലപ്രദം.
- സിസ്റ്റമിക് ചികിത്സ — സൈക്ലോസ്പോറിൻ, മെതോട്രെക്സേറ്റ്, അല്ലെങ്കിൽ ഡ്യുപിലുമാബ് പോലുള്ള പുതിയ ബയോളജിക്കുകൾ കടുത്ത രോഗത്തിന്.
- വെറ്റ് റാപ്പ് തെറാപ്പി — കടുത്ത ഘട്ടങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികളിൽ വളരെ ഫലപ്രദം.
കാരണങ്ങൾ കണ്ടെത്തി കുറയ്ക്കൽ
ഇവിടെയുള്ള സാധാരണ കാരണങ്ങൾ: ചൂടും വിയർപ്പും (നമ്മുടെ കാലാവസ്ഥയിൽ പ്രധാനം), കടുത്ത സോപ്പുകളും ഡിറ്റർജന്റുകളും, കമ്പിളിയും സിന്തറ്റിക് വസ്ത്രവും, പൊടിപ്പുഴുക്കൾ, കടുപ്പമുള്ള വെള്ളം, മാനസിക സമ്മർദ്ദം, എയർ കണ്ടീഷനിംഗിൽ നിന്നുള്ള പെട്ടെന്നുള്ള താപനില മാറ്റം. പ്രായോഗിക മാറ്റങ്ങൾ: ഇളം ചൂടുവെള്ളത്തിൽ ഹ്രസ്വമായ കുളി, സോപ്പിനു പകരം സിൻഡെറ്റ് ബാർ, അഴഞ്ഞ കോട്ടൺ വസ്ത്രം, നഖം ചെറുതായി വയ്ക്കൽ.
ഭക്ഷണ അലർജിയെക്കുറിച്ച്
പാൽ, മുട്ട, ഗോതമ്പ് എന്നിവ ഒഴിവാക്കാൻ മാതാപിതാക്കളോട് പലപ്പോഴും പറയുന്നു. യഥാർത്ഥത്തിൽ എക്സിമയുള്ള കുട്ടികളിൽ ഒരു ചെറിയ വിഭാഗത്തിൽ മാത്രമാണ് ഭക്ഷണം ഒരു കാരണം, അനാവശ്യമായ ഒഴിവാക്കൽ ഡയറ്റുകൾ യഥാർത്ഥ പോഷകക്കുറവും കുടുംബ സമ്മർദ്ദവും ഉണ്ടാക്കുന്നു. ശരിയായ അലർജി പരിശോധനയില്ലാതെ കുട്ടിയുടെ ആഹാരത്തിൽ നിന്ന് പ്രധാന ഭക്ഷണ വർഗങ്ങൾ നീക്കരുത്.
എപ്പോൾ ഡോക്ടറെ കാണണം
എക്സിമ വ്യാപകമാണെങ്കിൽ, മോയ്സ്ചറൈസറും നേരിയ സ്റ്റിറോയ്ഡും കൊണ്ട് ശമിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഉറക്കം തടസ്സപ്പെടുന്നുവെങ്കിൽ, നീരൊലിപ്പോ സ്വർണനിറ പൊറ്റയോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, വേദനയുള്ള കൂട്ടമായ കുമിളകളുണ്ടെങ്കിൽ (ഹെർപ്പിസ് അണുബാധയാകാം, അടിയന്തര ചികിത്സ വേണം), അല്ലെങ്കിൽ മാസങ്ങളോളം ലേബലില്ലാത്ത സ്റ്റിറോയ്ഡ് ക്രീം ഉപയോഗിച്ചെങ്കിൽ ഡെർമറ്റോളജിസ്റ്റിനെ കാണുക.
മാതാപിതാക്കൾക്ക് ഒരു ആശ്വാസം: കുട്ടിക്കാലത്തെ മിക്ക എക്സിമയും പ്രായത്തിനൊപ്പം ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുന്നു, ഭൂരിഭാഗം കുട്ടികളിലും കൗമാരത്തോടെ വലിയ മാറ്റം കാണുന്നു. അതുവരെയുള്ള ലക്ഷ്യം നല്ല നിയന്ത്രണമാണ് — കുട്ടി ഉറങ്ങുകയും വളരുകയും സാധാരണ ജീവിക്കുകയും വേണം.
സാധാരണ ചോദ്യങ്ങൾ
ശരിയായി ഉപയോഗിച്ചാൽ അതെ, പലപ്പോഴും അത് ആവശ്യവുമാണ്. ശരിയായ ഉപയോഗം എന്നാൽ ഭാഗത്തിന് അനുയോജ്യമായ ശക്തി (മുഖത്തും മടക്കുകളിലും നേരിയത്), സജീവമായ എക്സിമയിൽ മാത്രം, ഒന്നു രണ്ടാഴ്ചയുടെ ഹ്രസ്വ കാലയളവിൽ, മോയ്സ്ചറൈസറിനൊപ്പം. ഭയം കാരണം ചികിത്സ കുറയ്ക്കുന്നതും ദോഷം ചെയ്യുന്നു.
മിക്കവരും ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെക്കാൾ വളരെ കൂടുതൽ — വ്യാപകമായ എക്സിമയുള്ള മുതിർന്ന വ്യക്തിക്ക് ആഴ്ചയിൽ 250 മുതൽ 500 ഗ്രാം. കുളിച്ച് മൂന്നു മിനിറ്റിനുള്ളിൽ, ചർമ്മം നനവുള്ളപ്പോൾ, ദിവസം കുറഞ്ഞത് രണ്ടുതവണ.
കുട്ടികളിൽ ഒരു ചെറിയ വിഭാഗത്തിൽ മാത്രം. അനാവശ്യ ഒഴിവാക്കൽ ഡയറ്റുകൾ പോഷകക്കുറവും കുടുംബ സമ്മർദ്ദവും ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതിനാൽ ശരിയായ അലർജി പരിശോധനയില്ലാതെ പ്രധാന ഭക്ഷണ വർഗങ്ങൾ നീക്കരുത്.
കുട്ടിക്കാലത്തെ മിക്ക എക്സിമയും പ്രായത്തിനൊപ്പം ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുന്നു, ഭൂരിഭാഗം കുട്ടികളിലും കൗമാരത്തോടെ വലിയ മാറ്റം കാണുന്നു. അതുവരെയുള്ള ലക്ഷ്യം നല്ല നിയന്ത്രണമാണ്.
ചൂടും വിയർപ്പും പ്രധാന കാരണങ്ങളാണ്, ചർമ്മത്തിൽ ഇരിക്കുന്ന വിയർപ്പ് ദുർബലമായ സംരക്ഷണ പാളിയെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു. കട്ടിയുള്ള ഓയിന്റ്മെന്റുകൾ ഇവിടെ ചൂടുകുരു ഉണ്ടാക്കാം, അതിനാൽ ലഘുവായ ക്രീം, ഇളം ചൂടുവെള്ളത്തിൽ ഹ്രസ്വ കുളി, അഴഞ്ഞ കോട്ടൺ വസ്ത്രം എന്നിവ കൂടുതൽ സഹായിക്കുന്നു.
ഉചിതമായ ചികിത്സയിലൂടെ വീക്കം നിയന്ത്രിക്കുക, കിടക്കുന്നതിനു മുൻപ് നന്നായി മോയ്സ്ചറൈസ് ചെയ്യുക, നഖം ചെറുതായി വയ്ക്കുക, മുറി തണുപ്പിക്കുക, രാത്രി ഉറക്കം വരുന്ന ആന്റിഹിസ്റ്റമിൻ പരിഗണിക്കുക. തുടർച്ചയായ രാത്രി ചൊറിച്ചിൽ സഹിക്കാതെ ഡോക്ടറെ കാണുക.
