സോറിയാസിസ് — ഭയമില്ലാതെ
സോറിയാസിസിനെക്കുറിച്ച് രോഗികൾ ഏറ്റവും കേൾക്കേണ്ട രണ്ടു കാര്യങ്ങൾ: ഇത് ആർക്കും അവരിൽ നിന്ന് പകരുന്നില്ല, ഒപ്പം ചികിത്സ വളരെയധികം മെച്ചപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ രണ്ടും ധാരാളം തെറ്റായ വിവരങ്ങൾക്കിടയിൽ നഷ്ടപ്പെടുന്നു.
ചർമ്മകോശങ്ങൾ സാധാരണയെക്കാൾ വളരെ വേഗത്തിൽ — ആഴ്ചകൾക്കു പകരം ദിവസങ്ങളിൽ — പെരുകുന്ന ഒരു ദീർഘകാല പ്രതിരോധ വ്യൂഹ രോഗമാണ് സോറിയാസിസ്, അത് കട്ടിയുള്ള ചെതുമ്പൽ പാടുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ലോകമെമ്പാടും ഏകദേശം 2 മുതൽ 3 ശതമാനം ആളുകളെ ബാധിക്കുന്നു, ശക്തമായ ജനിതക ഘടകമുണ്ട്.
വ്യക്തമാക്കേണ്ട മൂന്നു കാര്യങ്ങൾ
- ഇത് പകരുന്നതല്ല. നിങ്ങളെ തൊടുന്നതുകൊണ്ടോ തോർത്ത് പങ്കിടുന്നതുകൊണ്ടോ ഒരേ വെള്ളത്തിൽ കുളിക്കുന്നതുകൊണ്ടോ ആർക്കും ഇത് വരില്ല. പല രോഗികളിലും രോഗത്തെക്കാൾ കൂടുതൽ സാമൂഹിക വിഷമം ഈ തെറ്റിദ്ധാരണ ഉണ്ടാക്കുന്നു.
- ഇത് വൃത്തിക്കുറവുകൊണ്ടല്ല, നിങ്ങൾ ചെയ്ത തെറ്റുകൊണ്ടുമല്ല.
- ഇത് ചർമ്മത്തിന്റെ മാത്രം രോഗമല്ല, ശരീരം മുഴുവനുള്ള അവസ്ഥയാണ്. അത് നിങ്ങളുടെ പൊതു ആരോഗ്യത്തിന് പ്രധാനമാണ്.
തിരിച്ചറിയാം
സാധാരണ പ്ലാക്ക് സോറിയാസിസ്: വ്യക്തമായ അതിർത്തിയുള്ള, ഉയർന്ന, ചുവന്ന പാടുകൾ, കട്ടിയുള്ള വെള്ളിനിറ ചെതുമ്പലോടെ, കൈമുട്ട്, കാൽമുട്ട്, നടുവിന്റെ താഴ്ഭാഗം, തല എന്നിവിടങ്ങളിൽ ഇരുവശത്തും ഒരുപോലെ. പലപ്പോഴും ചൊറിച്ചിൽ, ചിലപ്പോൾ വേദന, പാടുകൾ വിണ്ടുകീറി രക്തം വരാം.
എക്സിമയിൽ നിന്നുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ: വ്യക്തമായ അതിർത്തി, കട്ടിയുള്ള വെള്ളിനിറ ചെതുമ്പൽ, മടക്കുകൾക്കു പകരം കൈമുട്ടും കാൽമുട്ടും പോലുള്ള സ്ഥാനങ്ങൾ, ഒപ്പം നഖമാറ്റങ്ങൾ — കുഴികൾ, കട്ടി, നഖം അടിയിൽ നിന്ന് ഉയരൽ.
മറ്റു തരങ്ങൾ: ശിരോചർമ്മ സോറിയാസിസ് (മുടിയുടെ അതിർത്തി കടക്കുന്ന കട്ടിയുള്ള പാടുകൾ, പലപ്പോഴും താരൻ എന്ന് തെറ്റിദ്ധരിക്കുന്നു), ഗട്ടേറ്റ് സോറിയാസിസ് (തൊണ്ടയിലെ അണുബാധയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ചെറിയ തുള്ളി പോലുള്ള പാടുകൾ), ഇൻവേഴ്സ് സോറിയാസിസ് (മടക്കുകളിൽ മിനുസമുള്ളത്), പസ്റ്റുലാർ, എരിത്രോഡെർമിക് സോറിയാസിസ് (രണ്ടും അപൂർവം, രണ്ടും അടിയന്തരാവസ്ഥകൾ).
ഇത് ചർമ്മത്തിനപ്പുറം എന്തുകൊണ്ട്
പരിശോധിക്കേണ്ട ബന്ധങ്ങൾ
- സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് മൂന്നിലൊന്ന് രോഗികളെ വരെ ബാധിക്കുന്നു. സന്ധി വേദനയും മുറുക്കവും, പ്രത്യേകിച്ച് 30 മിനിറ്റിലധികം നീളുന്ന രാവിലെയുള്ള മുറുക്കം, അല്ലെങ്കിൽ വീങ്ങിയ വിരലുകൾ — ഇവയ്ക്ക് ഉടനെ പരിശോധന വേണം. സന്ധി നാശം സ്ഥിരമാകാം, നേരത്തെയുള്ള ചികിത്സ അത് തടയുന്നു. ചർമ്മത്തിനുവേണ്ടി വന്നാലും സന്ധി ലക്ഷണങ്ങൾ പറയുക.
- ഹൃദ്രോഗം, പ്രമേഹം, അധികഭാരം, ഫാറ്റി ലിവർ — ഇവയെല്ലാം സോറിയാസിസിൽ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്, കാരണം ദീർഘകാല വീക്കം ശരീരം മുഴുവൻ ബാധിക്കുന്നു. രക്തസമ്മർദ്ദം, പഞ്ചസാര, ലിപിഡ് പരിശോധനകൾ ശരിയായ ചികിത്സയുടെ ഭാഗമാണ്.
- വിഷാദവും ഉത്കണ്ഠയും ഗണ്യമായി കൂടുതലാണ്, കാഴ്ചയുടെ കാരണം കൊണ്ട് മാത്രമല്ല. ഇത് സ്വയം ചികിത്സ അർഹിക്കുന്നു.
സാധാരണ കാരണങ്ങൾ
- തൊണ്ടയിലെ സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കൽ അണുബാധ
- മാനസിക സമ്മർദ്ദം
- ചർമ്മ മുറിവ്, ചൊറിയൽ, ടാറ്റൂ, വെയിലിൽ പൊള്ളൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ
- ചില മരുന്നുകൾ: ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ, ലിഥിയം, മലേറിയ മരുന്നുകൾ, ഒപ്പം കഴിക്കുന്ന സ്റ്റിറോയ്ഡ് പെട്ടെന്ന് നിർത്തൽ
- പുകവലിയും മദ്യവും, രണ്ടും തീവ്രത കൂട്ടുകയും ചികിത്സാ ഫലം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു
- അധികഭാരം
- കാലാവസ്ഥ — സാധാരണയായി വെയിലിലും ഈർപ്പത്തിലും മെച്ചപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ കേരളത്തിലെ പല രോഗികളും താരതമ്യേന നന്നായിരിക്കുന്നു
വളരെയധികം മാറിയ ചികിത്സ
നേരിയത് മുതൽ മധ്യമം — ക്രീമുകൾ
ഭാഗത്തിന് അനുയോജ്യമായ ശക്തിയിലുള്ള സ്റ്റിറോയ്ഡുകൾ; കാൽസിപോട്രിയോൾ പോലുള്ള വൈറ്റമിൻ ഡി അനലോഗുകൾ, പലപ്പോഴും സ്റ്റിറോയ്ഡിനൊപ്പം; കോൾ ടാർ; ചെതുമ്പൽ കുറയ്ക്കാൻ സാലിസിലിക് ആസിഡ്; മുഖത്തിനും മടക്കുകൾക്കും കാൽസിന്യൂറിൻ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ; ഒപ്പം ധാരാളം മോയ്സ്ചറൈസർ.
മധ്യമം മുതൽ കടുത്തത്
- ഫോട്ടോതെറാപ്പി (നാരോബാൻഡ് UVB) — ഫലപ്രദം, ആഴ്ചയിൽ രണ്ടു മൂന്നു തവണ ക്ലിനിക്കിൽ വരണം.
- മെതോട്രെക്സേറ്റ് — ദീർഘകാലമായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്, ഫലപ്രദം, രക്തപരിശോധന വേണം. ഗർഭകാലത്ത് പൂർണമായി വിലക്കപ്പെട്ടത്, ഇരുപങ്കാളികൾക്കും.
- സൈക്ലോസ്പോറിൻ — വേഗത്തിലുള്ള ഫലം, ഹ്രസ്വകാലം, രക്തസമ്മർദ്ദവും വൃക്കയും നിരീക്ഷിക്കണം.
- അസിട്രെറ്റിൻ — ഒരു റെറ്റിനോയ്ഡ്; ഗർഭം ധരിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് പറ്റില്ല.
- അപ്രെമിലാസ്റ്റ് — ഗുളിക, സാധാരണയായി നന്നായി സഹിക്കുന്നു.
- ബയോളജിക്കുകൾ — TNF-ആൽഫ, IL-17, IL-23 എന്നിവയ്ക്കെതിരെയുള്ള ലക്ഷ്യമിട്ട കുത്തിവയ്പ്പുകൾ. കടുത്ത സോറിയാസിസിനെ ഇവ യഥാർത്ഥത്തിൽ മാറ്റിമറിച്ചു; പല രോഗികളും ഏറെക്കുറെ പൂർണമായി ഭേദമാകുന്നു. തുടങ്ങുന്നതിനു മുൻപ് ക്ഷയരോഗവും ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസും പരിശോധിക്കണം — ഇന്ത്യയിൽ ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് പ്രധാനമാണ്.
ദീർഘകാലത്തിൽ എന്ത് പ്രതീക്ഷിക്കാം
സോറിയാസിസ് ജീവിതകാലം മുഴുവനുള്ള അവസ്ഥയാണ്, വന്നും പോയും ഇരിക്കുന്നു, പൂർണമായി മാറ്റാവുന്നതിനു പകരം നിയന്ത്രിക്കാവുന്നതാണ്. ഇത് നിരാശാജനകമായി തോന്നാം, പക്ഷേ ഇന്ന് മിക്ക രോഗികളുടെയും പ്രായോഗിക യാഥാർത്ഥ്യം നല്ലതാണ്: ശരിയായ ചികിത്സയോടെ ദീർഘകാലം ചർമ്മം ഏറെക്കുറെ ഭേദമായിരിക്കുന്നത് ഒരു യാഥാർത്ഥ്യബോധമുള്ള ലക്ഷ്യമാണ്.
രോഗികൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഞാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്ന രണ്ടു കാര്യങ്ങൾ: കഴിക്കുന്ന സ്റ്റിറോയ്ഡ് പെട്ടെന്ന് നിർത്തൽ, അത് കടുത്ത ഘട്ടം ഉണ്ടാക്കാം; ഒപ്പം വെളിപ്പെടുത്താത്ത സ്റ്റിറോയ്ഡുകൾ അടങ്ങിയ നിയന്ത്രണമില്ലാത്ത "ഹെർബൽ" ചികിത്സകൾ — തിരിച്ചുവരവിന്റെ സാധാരണവും ഒഴിവാക്കാവുന്നതുമായ കാരണം.
സാധാരണ ചോദ്യങ്ങൾ
അല്ല. സോറിയാസിസ് ഒരു പ്രതിരോധ വ്യൂഹ രോഗമാണ്, അണുബാധയല്ല. തൊടുന്നതുകൊണ്ടോ തോർത്ത് പങ്കിടുന്നതുകൊണ്ടോ ഒരുമിച്ച് കുളിക്കുന്നതുകൊണ്ടോ ആർക്കും ഇത് വരില്ല.
പൂർണമായി മാറ്റാൻ കഴിയില്ല, പക്ഷേ നന്നായി നിയന്ത്രിക്കാം. കടുത്ത രോഗത്തിന് ബയോളജിക്കുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ആധുനിക ചികിത്സയോടെ ദീർഘകാലം ചർമ്മം ഏറെക്കുറെ ഭേദമായിരിക്കുന്നത് യാഥാർത്ഥ്യബോധമുള്ള ലക്ഷ്യമാണ്.
സോറിയാസിസിന് വ്യക്തമായ അതിർത്തിയും കട്ടിയുള്ള വെള്ളിനിറ ചെതുമ്പലുമുണ്ട്, സാധാരണയായി കൈമുട്ട്, കാൽമുട്ട്, നടു, തല എന്നിവിടങ്ങളിൽ, പലപ്പോഴും നഖത്തിൽ കുഴികളും. എക്സിമയ്ക്ക് കൂടുതൽ ചൊറിച്ചിലുണ്ട്, അതിർത്തി വ്യക്തമല്ല, മടക്കുകളിൽ കൂടുതൽ.
മൂന്നിലൊന്ന് രോഗികളെ വരെ സോറിയാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് ബാധിക്കുന്നു. 30 മിനിറ്റിലധികം നീളുന്ന രാവിലെയുള്ള മുറുക്കം, സന്ധി വേദന, വീങ്ങിയ വിരലുകൾ — ഇവയ്ക്ക് ഉടനെ പരിശോധന വേണം, സന്ധി നാശം സ്ഥിരമാകാം.
തൊണ്ടയിലെ അണുബാധ, മാനസിക സമ്മർദ്ദം, ചർമ്മ മുറിവ്, ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കർ പോലുള്ള ചില മരുന്നുകൾ, കഴിക്കുന്ന സ്റ്റിറോയ്ഡ് പെട്ടെന്ന് നിർത്തൽ, പുകവലി, മദ്യം, അധികഭാരം. പല രോഗികളും വെയിലിലും ഈർപ്പത്തിലും മെച്ചപ്പെടുന്നു.
നിയന്ത്രണമില്ലാത്തവ പലപ്പോഴും അല്ല. ചിലതിൽ വെളിപ്പെടുത്താത്ത സ്റ്റിറോയ്ഡുകളുണ്ട്, അവ വേഗത്തിൽ മെച്ചമുണ്ടാക്കി പിന്നെ നിർത്തുമ്പോൾ കടുത്ത തിരിച്ചുവരവ് ഉണ്ടാക്കുന്നു. ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ സോറിയാസിസ് മാറ്റുന്ന ഏതു ചികിത്സയും പരിശോധിപ്പിക്കണം.
